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Opération de la rétine
La rétine est la couche située au fond de l’œil. Elle regroupe le point de la vision la plus nette (fovéa) et les photorécepteurs (cônes et bâtonnets) qui rendent possible la vision diurne et crépusculaire et celle des couleurs. Devant la rétine se trouve le corps vitré. Sous la rétine, la choroïde et le derme.
Un examen préventif de la rétine permet de détecter de nombreuses affections plus tôt.
Quelles affections peuvent être détectées?
Décollement de la rétine (amotio retinae)
Le décollement de la rétine est une affection oculaire grave au cours de laquelle la rétine se détache de son support nourricier. Sans traitement rapide, de graves troubles de la vision, voire la cécité, peuvent survenir.
Décollement du corps vitré
Le décollement du corps vitré est un processus de vieillissement normal au cours duquel le corps vitré et sa membrane limitrophe se détachent de la rétine. Il peut entraîner des complications si le décollement n’est pas total ou s’il existe des attaches supplémentaires entre la membrane limitrophe du vitré et la rétine. Une vitrectomie peut être nécessaire pour traiter la rétine concernée.
Symptômes
Les symptômes suivants peuvent se manifester lors d’une déchirure ou d’un trou dans la rétine:
- Vision d’ombres ou de mouches volantes
- Vision d’éclairs
- Pas de douleur
En cas d’apparition des symptômes mentionnés, il faut consulter immédiatement un ophtalmologue afin d’exclure le décollement de la rétine.
Si la rétine présente un petit trou, il est possible qu’aucun symptôme n’apparaisse encore. Il est donc important de procéder à des contrôles ophtalmologiques réguliers de la rétine.
Des antécédents familiaux connus (cause génétique), une forte myopie, des blessures de l’œil ou une opération des yeux sont des risques possibles de trou dans la rétine.
Décollement de la rétine
Causes
Un décollement de la rétine, un trou ou une déchirure peuvent exiger une opération de la rétine. Le corps vitré, situé devant la rétine, est relié à celle-ci par des fibres. Les fibres peuvent exercer une traction sur la rétine en raison d’une forte myopie ou d’un rétrécissement du corps vitré dû à l’âge, entraînant un décollement, une déchirure ou un trou. Des tumeurs ou traumatismes peuvent être à l’origine d’une accumulation de liquide sous la rétine et, par la suite, d’un décollement. Dans un tel cas, il faut agir immédiatement pour éviter toute perte de la vue. Sans intervention chirurgicale, une rétine décollée ne se remet pas en place d’elle-même.
Une déchirure ou un trou dans la rétine présente également le risque que du liquide s’infiltre sous la rétine et la décolle.
Traitement au laser argon
Le corps vitré (corpus vitreum) est composé en grande partie d’eau et d’environ 2% de collagène. La fonction du corps vitré est d’assurer la forme et la stabilisation de l’œil. Il permet également de prévenir le décollement de la rétine. Le corps vitré ne contient pas de vaisseaux, il est clair et transparent. Les altérations ou les affections du corps vitré entraînent des troubles de la vision et des perceptions (par ex. mouches volantes, flashs lumineux, etc.). Le corps vitré doit être retiré (vitrectomie) si l’affection est grave.
Affections du corps vitré
Le corps vitré (corpus vitreum) est composé en grande partie d’eau et d’environ 2% de collagène. La fonction du corps vitré est d’assurer la forme et la stabilisation de l’œil. Il permet également de prévenir le décollement de la rétine. Le corps vitré ne contient pas de vaisseaux, il est clair et transparent. Les altérations ou les affections du corps vitré entraînent des troubles de la vision et des perceptions (par ex. mouches volantes, flashs lumineux, etc.). Le corps vitré doit être retiré (vitrectomie) si l’affection est grave.
Traitement chirurgical par vitrectomie
Étape 1
Trois très petites incisions (environ 0,9 mm) sont réalisées. La première incision permet de poser la canule de perfusion, qui sert à stabiliser la pression à l’intérieur de l’œil. La deuxième incision permet d’introduire une sonde lumineuse qui éclaire l’intérieur de l’œil. La troisième incision permet au chirurgien d’utiliser ses instruments pendant l’intervention.
Le chirurgien ophtalmologue extrait délicatement le corps vitré, aspire le liquide sous la rétine et repositionne correctement la rétine. Pour finir, les éventuels trous ou déchirures de la rétine sont cautérisés au laser.
Étape 2
Le chirurgien ophtalmologue aspire délicatement le corps vitré. Il évacue ensuite le liquide présent sous la rétine avant de la repositionner correctement. Les trous ou les déchirures de la rétine sont ensuite cautérisés au laser.
Étape 3
À la fin de l’opération de la rétine, le vitré est remplacé par du gaz ou d’huile de silicone (tamponnement) pour stabiliser et protéger la rétine.
